إعداد / د. أميمة:س: عمري40 عاماً وأعاني من خفقان في القلب يأتي على فترات حتى أثناء الجلوس والراحة لكن يصاحبه دوخة ودوار في الرأس. بماذا تنصحيني؟[c1]صنعاء / نهى عمار [/c]ج- خفقان القلب هو إحساس الإنسان بنبضات قلبه التي يجب أن لا يحس بها عادة ، فالقلب ينبض مثلا ً80 نبضة في الدقيقة بإيقاع منتظم لا اختلاف فيه من دون أن نحس بذلك. و حينما يحس الإنسان بنبضاته فإن ذلك يعني أن القلب صدرت عنه نبضات بشكل غير منتظم. غالبها لا يؤثر على الإنسان وسلامته بمعنى لا خطورة منها وقليل منها يجب العناية بها وخاصة ما يصاحبها دوخة أو حتى إغماء أو في حالة وجود مرض معروف في القلب لديه. في هذه الحالة تتأكد الحاجة الى مراجعة طبيب القلب كي يجري الفحوصات اللازمة كرسم تخطيط القلب والأشعة الصوتية للقلب ورصد نبضات القلب خلال 24 ساعة عبر تركيب جهاز «الهولتر» الشبيه بمسجل «الوكمان». كما يجري الطبيب فحص «هيموغلوبين» الدم والسكر ووظائف الغدة الدرقية. وبنتائج هذه الفحوصات يتحدد التشخيص ومن ثم العلاج.س: كيف يمكن تنظيم عملية الحمل (اختيار الوقت المناسب للجماع أو بما يسمى بالجدول) من دون استعمال أية حبوب أو اللولب.أرجو تزويدي بالجدول (فترات الجماع التي لا يحدث فيها الحمل)؟وسؤال آخر : هل تأخر عملية الولادة عن الموعد المحدد لها له أضرار؟صنعاء / هـ . ع . ص ج : نعم , تستطيعين تنظيم عملية الحمل بدون استعمال الحبوب أو اللولب , لكن على شرط أن تكون هناك دورة منتظمة ( أي كل 28 يوما ) ويمكن تحديد موعد التبويض وهو يوم 14 من أول يوم الدورة الشهرية ويكون الامتناع أيام ( 12 , 13 , 14 , 15 , 16 ) من الدورة الشهرية أما عن تأخر عملية الولادة فهذا ممكن , لكن يجب مراقبة الجنين على فترات متقاربة جدا للتأكد من سلامة الخلاصة والسائل الأمنيوسي حول الجنين وكذلك نبض الجنين , وحركة الجنين , وفي حال وجود أي مشكلة يجب التدخل طبيا للولادة .س: أبلغ من العمر 58 عاماً. وأجريت لي عملية شرايين القلب وأعاني من ضعف الانتصاب. سؤالي هل أستطيع تناول الحبوب المنشطة كالفياغرا أو لفترا أو غيرهما؟[c1]لحج / سليمان محمد [/c]وجود مرض في شرايين القلب أو إجراء عملية لها أو تركيب دعامة بالقسطرة لا يعني بالضرورة أن يمنع المريض من تناول هذه الأدوية المنشطة للأداء الجنسي العاطفي. لكن نظراً لأنها أدوية تعمل على توسيع الشرايين وتؤدي لدى بعض الناس إلى انخفاض ضغط الدم بشكل مؤقت وطفيف لا يضر في العادة فإنه يجب الحذر حال تناول مريض القلب أدوية أخرى موسعة للشرايين. فمن يتناول الحبوب من مشتقات «النترات» كحبوب «ايزورديل» أو الحبة الوردية التي توضع تحت اللسان أو أن حالة شرايينه غير مستقرة بمعنى أنه لا يزال يحس بألم في الصدر مع بذل المجهود البدني. كل هذه أمور تحتم عدم تناول الأدوية المنشطة المتقدمة الذكر من قبل مريض شرايين القلب. والمهم هنا سؤال طبيب القلب المعالج المتابع لحالة المريض إذْ أنه هو أقدر من غيره على تقويم الحالة وإبداء النصح.
