عرض / مروان صالحتشير بعض الدلائل إلى أن التوقيت السليم والمباعدة بين الولادات، يجعل عملية الولادة عند النساء تسير وفق نهج صحي بامتياز، فالحمل المستمر أو الإجهاض يولد كثيرا من المخاطر، كما يؤدي على زعزعة صحة الأم وقد يؤدي إلى الوفاة .فالحمل في سن مبكر (18 عامـا) على سبيل المثال يؤدي إلى خطر محتم ، فالأم ووليدها قد يواجهان العديد من المضاعفات الصحية مقارنة مع النساء «الأمهات»، ممن يحملن في سن «24 عامـا»، فالأعراض التي تظهر على النساء اللواتي في سن (18 عاما) هي التقزم أو نقص الوزن خلال خمس سنوات من عمر «الجنين».من هذا المنطلق أصدرت منظمة الصحة العالمية دليلا يحوي في طياته العديد من التوصيات أهمها المباعدة بين فترات الحمل بما لا يقل عن (24 شهرا) بهدف تقليل النتائج الضارة على الأم.كما أوصت منظمة الصحة العالمية بابتعاد بين الرجل عن زوجته على الأقل ستة أشهر بهدف تقليل النتائج الضارة بالأم والولادة بشكل عام .[c1]نتائج صحية لتوقيت الحمل والمباعدة[/c]أصدرت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية «6» دراسات بحثية على مستوى العالم، وتلخصت نتائج الدراسات في تقارب فترات الحمل وإتمام مدة الحمل بعد أقل من ستة أشهر من الإجهاض، أيضـا بعد مدة الحمل أي «5 سنوات» بين كل مدة ومدة ، وحدوث ما يسمى بالحمل في مدد متقاربة أي في أقل من ستة أشهر بعد الإجهاض أو الإملاص إذ تكون الأمهات فيها أكثر عرضة لفقر الدم والتمزق المبكر للأغشية، كما ناقشت الوكالة الأمريكية للتنمية موضوع حدوث الحمل في عمر المراهقة (أقل من 18 عامـا).. فقد أشارت الدراسات إلى أن المراهقات أكثر عرضة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل وفقر الدم والولادة المطولة، كما قد يموت المولود أو تطرأ عليه بعض المنغصات، مثل الولادة السريعة والإصابة بنقص الوزن.[c1]اتخاذ قرار حمل سليم[/c]يوجه كثير من المختصين والمعنيين فيما يتعلق بما بعد الولادة ، بضرورة قيام الزوجين باختيار واستخدام وسيلة تنظيم أسرة مناسبة لهما وبشكل مستمر لمدة سنتين على الأقل قبل المحاولة في الحمل من جديد، كما أن الأزواج الذين اختاروا استخدام وسيلة مستمرة لمنع الحمل يمكن أن يخططوا للحمل التالي في مدة لا تتعدى (5 سنوات) من المولود السابق.[c1]مرحلة ما بعد الإجهاض أو الإملاص [/c]يجب أن يهرع الزوجان فيها إلى استخدام وسيلة تنظيم أسرة لهما وبشكل مستمر لمدة (6 أشهر) على الأقل قبل المحاولة في الحمل الجديد.أبرز الفوائد الصحية في المباعدة بين الولادات :تجنب الأم الحامل العديد من الانتكاسات باتباعها للإرشادات الصحية و خصوصا المباعدة بين كل مدة ولادة وأخرى ، وهذا يجنبها أهمها :- الولادة قبل الأوان، ووفاة الأطفال الرضع أقل من خمس سنوات.- تجنب ولادة «أطفال بوزن صغير».[c1]خدمات تنظيم الأسرة [/c]تقدم خدمات تنظيم الأسرة للنساء والرجال الذين يحضرون إلى مراكز تنظيم الأسرة و المشورة عن الفوائد الصحية والاجتماعية للممارسة ، والتوقيت السليم للحمل والمباعدة بين الولادات.وتشمل المجموعة المهتمة بتأجيل الحمل الأول أو المباعدة بين الولادات في كل من المقبلين على الزواج.وايضا حاملات فيروس نقص المناعة المكتسبة اللاتي يرغبن بالحمل. - المتزوجين حديثـا.- الأزواج الشباب.- من لديهم أطفال.- النساء اللواتي يعانين من إجهاض وإملاص.