تكمن في البيئة التي تعيش فيها الامهات معوقات تحد او تؤثر سلبا على مستوى استفادتهن من خدمات الامومة المامونة لعل ابرزها:- معاناتهن من الاهمال اثناء الطفولة وانجابهن قبل سن العشرين.الامية والفقر.- بعد المسافة واستغراق وقت طويل للوصول الى المرفق الصحي الملائم بسبب عدم وجود مواصلات او لصعوبة الطرق او لعدم توافر الامكانات المالية للنقل سريعا او لضياع الوقت اثناء الاحالة من مرفق غير ملائم الى مرفق ملائم.- عدم ادراك النساء واسرهن مؤشرات الخطر والاعراض والمضاعفات التي تهدد الحياة، ما يؤجل قرار السعي للحصول على الرعاية .- وجود صعوبة لدى الكثير من النساء والاسر في اتخاذ قرار التماس الرعاية الطبية بسبب الرعاية المتدنية او للمعاملة السيئة في المرافق الصحية او بسبب التكاليف الباهظة للادوية والخدمات.- نقص التغذية وكثرة العمل الشاق.- تعرضهن للممارسات التقليدية الضارة ، وحرمانهن من المساواة في الاوضاع الاجتماعية والاقتصادية والقانونية ، وحرمانهن كذلك من الخدمات المامونة والمناسبة في مجالي رعاية الامومة وتنظيم الاسرة وعدم مشاركتهن في اتخاذ القرارات.- نقص الكوادر المتخصصة خصوصاً الكوادر النسائية.- عوامل اخرى مثل نقص التدريب او عدم الالتزام بالعمل ، والافتقار الى امدادات الادوية الاساسية، وغياب الاشراف والمراقبة في كثير من الاحوال.
