أجرى اللقاء / بشير الحز مي :يعتبر تأمين وسائل الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة وإيصالها في الوقت المناسب إلى المستفيدين في عموم مناطق الجمهورية أحد أهم المتطلبات الرئيسية لضمان تحقيق ما تصبو إليه الحكومة خلال السنوات القادمة في خفض معدل النمو السكاني السنوي والوصول به إلى المعدل المطلوب من خلال التوسع في خدمات الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة والوصول بها إلى مختلف مناطق الجمهورية وبالتالي تحقيق التغطية الشاملة لهذه الخدمات في عموم الجمهورية وهو ما تهدف إليه خطط وبرامج الدولة والحكومة وتسعى إلى تحقيقه خلال السنوات القليلة القادمة .صحيفة 14 أكتوبر ولتسليط الضوء على احد أهم الجوانب المرتبطة بهذه العملية حول هذا الموضوع تلتقي بالأخ / أحمد المشرعي مدير إدارة الإمداد بقطاع السكان بوزارة الصحة وتتعرف من خلاله على عدد من القضايا والمواضيع المتعلقة بنشاط ومهام إدارته وإلى نص اللقاء :- [c1]* في البداية نود الاطلاع على أهم ما تضمنته خطة عملكم السنوية للعام 2008م و أبرز توجهاتكم القادمة؟[/c]بالنسبة لإدارة الإمداد بالإدارة العامة للصحة الإنجابية بقطاع السكان فسوف تقوم خلال عام 2008م بتوزيع وسائل تنظيم الأسرة على جميع محافظات الجمهورية وذلك بتغطية شاملة لكافة المحافظات بمرافقها الصحية ومديرياتها وكذلك نقوم بتوزيع المعدات الطبية الخاصة بالصحة الإنجابية على المرافق الصحية المحتاجة لتلك المعدات لتقديم خدمات تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية بشكل عام وقد قمنا في عام 2007م بصرف وسائل تنظيم الأسرة لعدد (11) محافظة من محافظات الجمهورية حيث قمنا بتوزيع وسائل تنظيم الأسرة وغطينا كل محافظات الجمهورية مع المديريات وقد بلغ عدد المرافق الصحية التي تقدم خدمات تنظيم الأسرة خلال عام 2007م حوالي إلفين مرفق صحي بزيادة مائتين مرفق عن العام السابق ونتطلع إلى أن يرتفع عدد المرافق الصحية التي تقدم خدمات الصحة الإنجابية ووسائل تنظيم الأسرة إلى إلفين ومائتين مرفق صحي عام 2008م في عموم محافظات الجمهورية ونطمح في التوسع ورفع نسبة التغطية لوسائل تنظيم الأسرة وتوصيل الخدمات إلي المناطق المحرومة والنائية الموجودة في الأرياف التي تبعد عن مراكز المديريات وتقع في الأودية والجبال التي لم تصل إليهاهذة الخدمات في السابق ونأمل أن نوصل خدمات الصحة الإنجابية ووسائل تنظيم الأسرة إلى كل فئات المجتمع في مختلف الأماكن والمناطق المتواجدين فيها .[c1]كميات كافية من الوسائل تغطي احتياجات2008م* حسب ما أنتم مخططين لتوزيعه من وسائل تنظيم الأسرة على مختلف محافظات الجمهورية وتغطية أكبر مساحة ممكنة في المدينة أو الريف خلال العام 2008م ترى هل تتوفر لديكم الكميات الكافية من هذه الوسائل وبما يغطي احتياجات كل المحافظات طوال هذا العام؟[/c]بالطبع لدينا الآن في مخازن وزارة الصحة والتابعة لقطاع السكان وسائل تنظيم الأسرة وبما تغطي احتياجات جميع محافظات الجمهورية في عام 2008م وكل الوسائل مكتملة وكذلك عندنا مخزون احتياطي لعام 2009م بالإضافة إلى طلبات أخرى تقدمنا بها إلى المنظمات الداعمة ويبلغ الدعم المقدم من الحكومة بحدود عشرين مليون ريال سيتم شرائها خلال الأشهر القليلة القادمة وإن شاء الله نتمكن من تحقيق تغطية شاملة لوسائل تنظيم الأسرة في مختلف مناطق الجمهورية.[c1]مصادر التمويل الرئيسية * كيف يتم مواجهة احتياجات بلادنا من وسائل تنظيم الأسرة وما هي مصادر التمويل الرئيسية لتوفير هذه الوسائل وكذا احتياجات المرافق الصحية من المعدات الطبية الخاصة بالصحة الإنجابية؟[/c]نحن الآن لدينا دعم من قبل المنظمات المانحة أو ما نسميهم بشركاء التنمية وهم صندوق الأمم المتحدة للسكان والسفارة الهولندية والألمان ومنظمة الصحة العالمية وغيرها من المنظمات والدول التي تدعم جهود اليمن في هذا الجانب وكأرقام نحن الآن عندنا اتفاقية مع المشروع الهولندي لإمدادنا بوسائل تنظيم الأسرة وتغطية احتياجاتنا من الوسائل لعام 2009م أما عام 2008م فتغطي احتياجاته من قبل وحدة القرض بالبنك الدولي، وعندنا الآن اتفاقية مع السفارة الهولندية يتم تنفيذها عبر الصندوق الاجتماعي للتنمية لتوفير معدات طبية خاصة بخدمات الصحة الإنجابية لعدد من المرافق الصحية وسوف نقوم خلال الفترة (فبراير - مارس 2008م ) بإعداد المسوحات التي تحدد احتياجات تلك المرافق ليتم تغطية احتياجاتها من تلك المعدات وتوصيلها إليها.[c1]ملخص لما أنجزناه عام 2007م* هل لكم أن تعطونا فكرة مقتضبة لما تم إنجازه وتوزيعه من وسائل تنظيم الأسرة والمعدات الطبية الخاصة بالصحة الإنجابية من قبل إدارتكم على عموم محافظات الجمهورية خلال عام 2007م؟[/c]يمكن أن نلخص لكم مجمل ما تم صرفه وتوزيعه من وسائل تنظيم الأسرة خلال عام 2007م على عموم محافظات الجهورية حيث بلغ إجمالي ما تم صرفة وتوزيعه على جميع المحافظات خلال عام 2007م (3.580) غرسه أمبلانون، (332.925) مجسترون، (1.856.736) فال ذكرى ، (82.050) لولب (2.852.660) شريط حبوب، (1.466.400) شريط حبوب ميكرونون وبالنظر إلى حجم ما تم صرفه وتوزيعه من هذه الوسائل على عموم محافظات الجمهورية خلال عام 2007م ومقارنتها بما تم صرفة وتوزيعه خلال السنوات السابقة سنجد أن هناك تطور ونمو كبير وزيادة ملحوظة في حجم الوسائل التي تم صرفها وتوزيعها على عموم محافظات الجمهورية من عام إلى أخر حيث نجد أنه في عام 2004م تم صرف وتوزيع (1.311.626) شريط حبوب فموية، (77.535) فيالة حقن منع الحمل (735.408)قطعة فال ذكري (34.500) لولب (1.570) غرسة امبلانون ، (14.267) أنبوبة كاميل أما في عام 2005م فقد تم صرف وتوزيع نحو (2.160.000) شريط حبوب فموية، شريط حبوب فموية (142.788) فيالة حقن منع الحمل (714.816) قطعة فال ذكرى، (25.000) لولب، (2.467) غرسة امبلانون، (35.990) أنبوية تحاميل، وفي عام 2006م تم صرف وتوزيع (1.805.169) شريط حبوب فموية ، (233.610) فيالة حقن منع الحمل، (906.768) قطعة فال ذكرى (28.200) لولب (289) غرسة امبلانون و (763) أنبوبة تحاميل أما ما يتعلق بالمعدات الطبية الخاصة بخدمات الصحة الإنجابية التي تم صرفها وتوزيعها خلال عام 2007م علي مختلف المرافق الصحية في عدد من محافظات الجمهورية والواصلة إلينا من صندوق الأمم المتحدة للسكان فيمكن أن نلخصها في الأتي (170) حقائب توليد جدات (60) وحدات تركيب لولب (194) حقائب توليد قابلات (860) قساطر (أنابيب شفط) (152) ميزان أطفال 5 كجم (116)دافور جاز (512) فرش تنظيف الأظافر (16) طقم عمليات جراحية كبرى (1360) أنبوبة شفط مخاط (189) سرير معاينة قطعتين (28) سرير فحص نسائي 3 قطع (64) فرش أسرة أطفال (355) ملقاط تضميد 25 سم شيرون (1224) ترمومترات فموية (379) حافظة ترمومترات (201) حافظة جفت (42) طاولة معدات طابق (64) سرير أطفال متحرك (208) حامل إبره ولدر 18 سم (338) ملقاط أنسجة 20سم (256) عربية معدات طابقين (152) ميزان حوامل (416) سماعة طبيب (421) جهاز ضغط الدم (720) ابر ميداني (شوك) (211) صينية بغطاء استيل (28) جهاز شفط بالقدم (16) جهاز شفط يدوي (68) كرسي طبيب دوار (72) لمبة معاينة متحركة 12 فلت (80) سلة قمامة بالقدم (68) درام للتعقيم 20* 290 سم (140) غلاية تعقيم كهربائية (204) سماعة جنين (30) جهاز سمع دقات الجنين (406) جفت ليلي 14سم (14) موسع عنق رحم (26) ملقاط رحم 28سم (26) مجس رحم 32سم (12) منظار عنق الرحم (30) ميزان أطفال 16 كجم (66) جهاز تعقيم كهربائي جاف (40) حامل صينية بدون صينية (168) منعش امبو باق لون اسود (144) منعش امبو باق لون ابيض (34) ملقاط أنسجة 25سم (26) كاحت رحم (370) أحواض كلوية استيل (154) حامل سوائل (140) فاتح مهبل متوسط (388) مقصات طبية (42) سرير ولادة قطعتين (14) جهاز تحذير مع ملحقاته [c1]ما تم إنجازه من برنامج الرئيس الانتخابي * ما هي الجهود أو الخطوات التي قمتم بها في إدارة الإمداد والإدارة العامة للصحة الإنجابية بشكل خاص وقطاع السكان يشكل عام لتنفيذ ما ورد في البرنامج الانتخابي لفخامة الأخ الرئيس على عبد الله صالح حفظة الله فيما يخص تحقيق تغطية شاملة لخدمات الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة في مختلف مناطق الجمهورية؟[/c]طبعا قطاع السكان لدية إستراتيجية وطنية لخمس سنوات قادمة ولدينا أيضا خطط سنوية لكل عام لتنفيذ الإستراتيجية الوطنية وتنفيذ مصفوفة برنامج فخامة الأخ الرئيس على عبد الله صالح وبالرجوع إلى تقرير قطاع السكان لعام 2007م الذي نتوقع صدوره خلال القترة القليلة القادمة ستلاحظ أنه قد تضمن جملة ما تم إنجازه من قبل قطاع السكان بشكل عام والإدارة العامة للصحة الإنجابية بشكل خاص في تنفيذ مصفوفة برنامج فخامة الأخ الرئيس الانتخابي.[c1]ضمانات لتحقيق تغطية شاملة * هل تتوفر لديكم كل الضمانات الكفيلة بتحقيق التغطية الشاملة لخدمات الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة في مختلف مناطق الجمهورية؟ [/c]نحن الآن في عام 2006م ، 2007، 2008، عندنا دعم جيد من قبل الشركاء ومن قبل الحكومة والأخ وزير الصحة العامة والسكان يقدم الدعم في هذا الجانب والإخوة في وزارة المالية وشركاء التنمية الداعمين يقدموا. الدعم لإيصال وسائل تنظيم الأسرة إلى كل محافظة ولدينا اليوم رسائل وتعميم إلى كل محافظات الجمهورية لتحديد احتياجاتهم من وسائل تنظيم الأسرة لفترة الستة أشهر القادمة (من عام 2008م) وإن شاء الله بعد ذلك سنطلب منهم تحديد احتياجاتهم للفترة القادمة وسوف يتم توصيل احتياجاتهم من هذه الوسائل من داخل الوزارة إلى محافظاتهم [c1]أنشطة مصاحبة لعملية الإمداد * هل هناك أية أنشطة أو فعاليات مصاحبة لعملية الإمداد بوسائل تنظيم الأسرة وبما من شانه أنجاح جهود كم وتحقيق المقاصد والأهداف المرجوة من توزيع هذه الوسائل؟[/c]عندنا الآن دليل عملنا عليه مع بعض الخبراء من المنظمات المانحة ويسمى دليل الإمداد والآن في بداية هذا العام سوف يطبع هذا الدليل وسيتم التدرب عليه وستعقد إن شاء الله دورات تدريبية وضعناها ضمن خطتنا لعام 2008م وذلك لتدريب كل العاملين في المرافق الصحية على هذا الدليل على مستوى المرافق الصحية وعلى مستوى المديريات والمحافظات و كنا قد بدأنا في عام 2006م -2007م بالترويج المجتمعي لخدمات تنظيم الأسرة بالتعاون مع الأخوان في البرنامج اليمني الألماني للصحة الإنجابية وبدئنا في حوالي خمس محافظات و نطمح في عام 2008م إلى أن تدخل أربع محافظات أخرى لتوسيع الخدمة وإنشاء الله في شهر مارس 2008م نكون قد استو ضحنا الأمور أكثر عن المحافظات التي سندخل فيها هذه الخدمة وتدريب مقدمي الخدمة على المستوى المركزي ومن ثم هم يقدمون الخدمة ويتم الأشراف عليهم على مستوى المحافظات والمديريات [c1]وسائل حديثة لتنظيم الأسرة * ما هي نوعية الوسائل الخاصة بتنظيم الأسرة التي تقومون بتوزيعها على المستفيدين في مختلف محافظات الجمهورية؟[/c]لدينا الآن تقريباً أصناف كل الوسائل الحديثة لتنظيم الأسرة، عندنا الحبوب بأنواعها وحيدة الهرمون وثنائية الهرمون و عندنا اللوالب الرحمية والحقن القيالات الماجسترون وعندنا إلى جانب ذلك خدمة جديدة أدخلت في عام 2007م وهي (الأنبلانون ) والتي هي غرسات تغرس تحت الجلد وهذه من أحدث الوسائل على مستوى العالم تقريباً وقد تم تدريب مجموعة من الأطباء على استخدام هذه الوسيلة الجديدة في حدود (19) محافظة وقد بدئنا بتوزيع هذه الوسيلة الجديدة في شهر أكتوبر 2007م للمحافظات التي تم تدريب أطباء منها، ونطمح في عام 2008م أن يتم التوسع لتدريب أطباء أكثر على تركيب تلك الخدمة في عموم المحافظات [c1]مشاكل وصعوبات مادية * ما هي أبرز المشاكل والصعوبات التي تواجهونها في إدارة الإمداد وتسعون إلى تجاوزها والتغلب عليها؟[/c]المشاكل التي نواجهها تتمثل في إيصال الوسائل من المحافظات والمديريات إلى المرافق الصحية التي تبعد عن مراكز المحافظات والمديريات بمسافات بعيدة جداً وفي عدم توفر الميزانيات والأعتمادات الكافية لنقل تلك الوسائل وإيصالها في الوقت المناسب إلى تلك المرافق الصحية البعيدة وهو ما يؤدي إلى تأخر وصول هذه الوسائل في الوقت المطلوب غير أنها في الأخير تصل إلى كل المديريات وإلى كل المرافق الصحية ولكن قد تصل في وقت متأخر وقد وضعنا خطة لعام 2008م لتجاوز كل الصعوبات من أجل إيصال هذه الوسائل والخدمة إلى تلك المرافق الصحية في وقتها المطلوب إن شاء الله ويمكننا القول أن المشاكل والصعوبات التي تواجهنا تتركز في الجانب المادي ونحن بقدر المستطاع نحاول أن نتغلب عليها ونتجاوزها ونجد الحلول والمعالجات المناسبة لها هذا بالدرجة الأولى ونحن في الصحة الإنجابية أكثر الدعم الذي نتلقاه هو دعم أجنبي وعندما يتوقف الدعم الأجنبي سيحصل هناك خلل ولكن في 2007م بدأت الحكومة تدخل تدريجيا بتقديم الدعم لهذا الجانب وكما قلت لك في البداية أنه قد تم رصد مبلغ عشرين مليون ريال من قبل الحكومة لشراء وسائل تنظيم الأسرة ونطمح في 2008م أن يكون المبلغ المرصود من الحكومة أكثر من ذلك ويزيد أكثر فأكثر حتى تقوم الحكومة بتغطية شاملة لكل المحافظات بشكل جاد وفعال لتوفير خدمات الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة وإيصالها إلى كل المستفيدين في عموم المحافظات.