لقاءات وتصوير / بشير الحزميفي إطار جهودها المتواصلة وشراكتها المثمرة في تحسين وتطوير القطاع الصحي في اليمن وتقديم خدماتها الصحية التى تساهم في التخفيف من معانات المواطنين ، استكملت منظمة الصحة العالمية عملية الترميم والصيانة لثلاثة أقسام في مستشفى الامراض النفسية والعصبية بمديرية الشيخ عثمان بمحافظة عدن سعة 72 سريراً ، ومركز علاج أمراض سوء التغذية ومركز التدريب بمستشفي ابن خلدون بمحافظة لحج .. صحيفة (14 أكتوبر) التقت عدداً من المسئولين من قيادات القطاع الصحى والسلطة المحلية في المحافظتين والمعنيين من قبل منظمة الصحة العالمية واستمعت الى آرائهم حول مستوى علاقة التعاون والشراكة القائمة بين القطاع الصحى في بلادنا ومنظمة الصحة العالمية وجهودها في دعم القطاع الصحي في المحافظتين .. والى التفاصيل :- وفي مستهل اللقاءات قال وزير الصحة العامة والسكان الدكتور احمد قاسم العنسي في ختام زيارته لمستشفى الأمراض النفسية بمحافظة عدن إن الخدمات الصحية في محافظة عدن بدأت تتحسن نوعا ما لكن ليس هذا هو كل المطلوب فنحن الآن نقوم بعملية تحسين الأمر الواقع وبإذن الله في السنوات القادمة بعد افتتاح المستشفيات التى تدشن بتوجيهات فخامة الرئيس وأيضا في تحسين اداء مستشفى 22 مايو وأيضا اكتمال مستشفى عدن العام ستكون هناك خمسة مستشفيات كبيرة ومتميزة وستقدم خدمات متميزة ». وأضاف بالقول : ما يتم الآن هي عبارة عن حلول آنية بحيث تقدم الخدمة قدر الامكان للمواطن فالخدمات الطبية في عدن تحتاج الى جهود كبيرة جدا ونقدر جهود منظمة الصحة العالمية التى وقفت وقفات جادة كما هو عادتها مع القطاع الصحي في كل مكان وفي كل زمان. وأوضح أن لدى وزارة الصحة خطة تتضمن 13 أولوية في القطاع الصحي من ضمنها اقامة المراكز التخصصية العلاجية ومن ضمنها خمسة مراكز نموذجية ومرجعية لعلاج الامراض النفسية وهي موزعة على مستوى الجمهورية،مشيراً إلى أن هذه المشاريع قدمت لوزارة التخطيط ووضعت على طاولة المانحين متمنياً أن يكون هناك مصداقية من المانحين لتنفيذ هذه المشاريع. [c1]مشاريع نوعية[/c]من جانبه عبر وزير الصحة العامة والسكان في ختام زيارته التفقدية الى مستشفى ابن خلدون ومكتب الصحة بمحافظة لحج وافتتاحه عدد من الاقسام والملحقات الصحية الممولة من منظمة عن سعادته بما تم افتتاحه وانجازه من مشاريع صحية كبيرة وظاهرة للعيان .وأوضح أن الخدمات الصحية في المحافظة لمست تحسناً بشكل كبير جدا من فترة إلى أخرى وذلك يعود إلى الوقفة الجادة والواضحة لقيادة السلطة المحلية بقيادة محافظ محافظة لحج .معرباً عن جزيل شكره للسلطة المحلية وقيادة المحافظة ومكتب الصحة لما حققوه من انجازات ملموسة بالجانب الصحي في المحافظة ومن خلال الخدمات التي تقدمها للمواطنين التي لا تتوفر في أي مكان آخر، مثمنا في الوقت نفسه دور منظمة الصحة العالمية ودعمها للكثير من المشاريع التى تم افتتاحها خلال هذه الزيارة .[c1]جهود تستحق التقدير[/c]من جانبه ثمن ممثل منظمة الصحة العالمية الدكتور احمد شادول الجهود الكبيرة التى يقوم بها وزير الصحة والجهود التى تقوم بها قيادة المحافظتين من اجل الارتقاء بمستوى الخدمات الصحية .وأشار إلى أنهم من خلال منظمة الصحة العالمية يقدمون أقصى ما يمكن للنهوض بالخدمات الصحية ولتكون الخدمات المقدمة على اقل تقدير ترتقي لما يتوقعه المواطن ، ونعتقد ان هناك نهضة كبيرة في القطاع الصحي في جنوب اليمن عموما ودعم كبير تحقق في السنوات الاخيرة والمنظمة تقدم كل الجهود الفنية والمالية والاستشارية من أجل أن ترتقي بصحة المواطن .وفي ختام زيارته التفقدية للمرافق الصحية التى تم افتتاحها في محافظة لحج بتمويل من منظمة الصحة العالمية قال ممثل المنظمة اقدم شكري لمعالى وزير الصحية على دعمه وتواجده الميداني الدائم ودعمه للسلطات المحلية واشكر محافظ لحج والسلطة المحلية لما يقدمونه من أجل الارتقاء بالخدمات الصحية في المحافظة .[c1]شراكة والتزام[/c]وأضاف الدكتور شادول إلى أن ما لمسه خلال الزيارة يعد تفاؤلا ملحوظاً من خلال ما التزمت الإدارة المحلية بقيادة المحافظ ومدير مكتب الصحة بتوفير الكادر الصحي المناسب ، و إذا ما تم ترميمه من الإنشاءات الصحية من حيث توفير المعدات وهم بدورهم قد قاموا بتوفير الكادر الصحي المدرب الذي به تكون الاستفادة الكبرى من هذا الدعم ،مستعرضاً الافتتاح الرسمي للكثير من المنشآت ،غير أنها قد بدأت التشغيل في ديسمبر 2013 واستفاد منها المواطن بشكل كبير جدا ،وهذا السلوك يستحق الدعم ويشجعنا لنلتزم بدعم مستشفى طور الباحة والوهط إلى جانب توفير مضخة المياه لمستشفى ابن خلدون ومولد الكهرباء للمعهد الصحى ومكتب الصحة بمحافظة لحج خلال هذا العام ،وسيتم تنفيذ البدء بطور الباحة في شهر يونيو من خلال نزول فريق إليها في شهر مايو لعمل التقييم للوهط . أما المضخة لمستشفي ابن خلدون ومولد الكهرباء للمعهد الصحي ومكتب الصحة سيتم التصديق والبت فيهما خلال الشهور القليلة القادمة. وأكد التزامهم بدعم الخدمات الصحية أينما وجدت في اليمن لافتاً إلى أن كثيرا من الدعم سيكون على مستوى الإدارة المحلية بحيث تصل الاحتياجات إلى كل المستفيدين ، وأمل أن يستفيد منها المواطنون الى أقصى حد .وأضاف أنهم توجهوا بزيارة مركز التغذية وعلموا أن 60 % من الحالات هم أطفال أقل من ستة أشهر، وهذا نادر جدا لأنه في العادة سوء التغذية يكون عند الأطفال ما بعد عمر الستة أشهر ، مشيراً الى كون سوء التغذية وصل إلى هذه النسبة لدى هؤلاء الأطفال لأقل من 6 أشهر فهذا ينذر بشيء مهم جدا ألا وهو أن الأمهات تخلين عن دورهن في الرضاعة الطبيعية لان الرضاعة الطبيعية هي الاهم وحليب الأم لا بديل عنه، فإذا التزمت الأمهات بتقديم الرضاعة الطبيعية والابتعاد عن الرضاعة الصناعية فإن هذا سيعالج 80 % من هذه المشكلة ، وأمل من المجتمع والأسر أن تدعم الأمهات على أن يمارسن دورهن في الرضاعة الطبيعية.[c1]مستشفى متميز[/c]من جهته قال محافظ محافظة عدن وحيد على رشيد: أن المنشآت الصحية S عام في محافظة عدن بحاجة الى اعمال كبيرة وكثيرة جدا ونحن ومعالي وزير الصحة بذلنا جهوداً خلال العامين الماضيين والحركة بدأت في عدة منشآت مهمة بالنسبة لنا، ولا يزال الوضع يتطلب المزيد من الجهود . وأضاف بالقول : لقد قمنا بزيارة الى مستشفى الأمراض المحافظة تسعى وتحاول أن تعمل لقضية الصيانة والترميم للمرافق الصحية كمخرج ، وطالب بضرورة أن يتحلى كل فئات المجتمع بالمسئولية وان تلبي متطلباتهم الدولة ولو في الحد الأدنى. وأكد ضرورة العمل في خطين متوازيين هما الصيانة للمباني والصيانة للفرد من اجل تأدية خدمات صحية مُثلى ..وأشاد محافظ عدن بجهود وزير الصحة الذي يعطى اولوية كبيرة جدا لمحافظة عدن .وقال لابد ان تكون هناك روح جديدة في الصحة ، لأن مئات الملايين والمليارات اليوم تدفع في قطاع الصحة وأثرها ضعيف والمواطن ينتقد موضحا أن افتتاح الترميم لمستشفى الامراض النفسية بمحافظة عدن خطوة جيدة .. آملا أن تتحقق خلال الاشهر القادمة المزيد من المشاريع والمزيد من الدعم لهذا القطاع ، وأن يتم تثبيت موازنات حقيقية للقطاع الصحي من اجل ان تشتغل هذه المرافق من خلال هذه الموازنات وبالتالي الموطن يرتاح ويتلقى الخدمات الصحية اللازمة .[c1]تجاوب سريع[/c]وثمن محافظ عدن عاليا جهود ودعم منظمة الصحة العالمية للقطاع الصحي بالمحافظة .. وقال منظمة الصحة العالمية معنا خطوة بخطوة ونحن شعرنا انهم في بعض الاحيان يسبقوننا في بعض الواجبات ، وهنا اقول وبكل وضوح لا يوجد أي نقطة طرحناها إلا ووجدنا تجاوباً سريعاً جدا من المنظمة ونأمل أن يستمر هذا التجاوب وأن يتعاظم لما تملكه المنظمة من خبرات كبيرة جدا نحن في الدولة ربما نفتقر إليها وبالتالي فهذا فعلا هو موقعها المتقدم والموقع المأمول ، ونحن نشكر الدكتور أحمد شادول ممثل المنظمة ونشكر ايضا الدكتور بوبال الممثل السابق وكلهم بذلوا جهوداً كبيرة جدا وما نزال ننتظر المزيد من الجهود لان الخدمات الصحية هي خدمات بنية تحتية فكل ما استطعنا ان نعمل شيئاً في هذا الجانب يكون العمل آثره واضحاً ، وأيضا المنظمة تكسب صفحة جديدة من النجاح بأنها اشتغلت وأنجزت مشروعاً جديداً في هذا الاطار .[c1]تطوير العمل الصحي[/c]بدوره يقول محافظ لحج احمد عبدالله المجيدي : افتتاح العديد من المشاريع الصحية في محافظة لحج لا شك لها اهمية كبيرة في تطوير العمل الصحي والفضل في ذلك يعود لدعم ورعاية وزير الصحة العامة والسكان الذي في كل زيارة له الى محافظة لحج يجد الجديد وهذا يأتي بفضل نشاط ادارة الخدمات الصحية بالمحافظة ودعم الوزارة لهذا النشاط سواء كان في الجانب الانشائي أو في الجانب العلاجي .وأضاف : نشكر ونقدر لوزير الصحة العامة والسكان جهوده لكل ما تحظى به محافظة لحج من دعم وعناية ورعاية من قبل وزارة الصحة العامة والسكان . كما نشكر منظمة الصحة العالمية ونرحب بممثل المنظمة الدكتور احمد شادول الذي يزور المحافظة لأول مرة وإن شاء الله ستفتح زيارته هذه آفاقاً كبيرة لتقديم المزيد من المساعدات والدعم للجانب الصحي في المحافظة .[c1]جهود تسبقنا[/c]ويقول مدير مكتب الصحة العامة والسكان بمحافظة عدن الدكتور الخضر لصور: الترميم لمستشفى الامراض النفسية بمحافظة عدن كان بجهود جبارة بذلت من قبل منظمة الصحة العالمية وقد وصلنا الى نتائج طيبة والأخوة محافظ عدن ووزير الصحة ابدوا خلال زيارتهم للمستشفى بعد الترميم اعجابهم بهذا المستوى والتزموا من ناحية الميزانية التشغيلية ومن ناحية الاهتمام بالكادر لتستكمل الجهود التى قامت بها منظمة الصحة العالمية لما من شأنه الارتقاء بمستوى الخدمة في هذا المستشفى المهم .وأضاف بالقول : مستشفى الامراض النفسية أهمل لفترات طويلة والآن بجهود المنظمة وصل الى هذا المستوى الجيد .وقال : نحن في مكتب الصحة بمحافظة عدن نقدر تقديراً عالياً التصاق منظمة الصحة العالمية بنا في مكتب الصحة ودائما ما يكونون هم سباقون في تحسين الخدمات الصحية . ولا اخفيك سرا ان قلت انهم احيانا ينزلون الى بعض المواقع الصحية ويطرحون لنا ملاحظاتهم ويبادرون في اعادة تأهيل بعض المواقع مثل طوارئ مستشفى الجمهورية الذي اعدوا تأهيله كاملا اضافة الى بعض الاقسام كقسم الاسهالات ، وأيضا في مستشفى الوحدة كما رأيت في وحدة التغذية وأخيرا توجهها في اعادة تأهيل اربعة اقسام في مستشفى الامراض النفسية وهذا يعتبر دوراً اضافياً الى جانب دورهم في عملية التدريب والتأهيل ودعمهم للتحصين والكثير من الانشطة الطبية ، وأيضا دخولهم في دعم البنية التحتية للمؤسسات والمرافق الصحية بمحافظة عدن . [c1]شريك أساسي[/c]أما مدير مكتب الصحة العامة والسكان بمحافظة لحج الدكتور عمر زين فقد تحدث من جهته وقال : لقد تم افتتاح الكثير من المشاريع الصحية بمحافظة لحج وبعضها كان بتمويل من منظمة الصحة العالمية الشريك الاساسي للصحة سواء على مستوى اليمن أو على مستوى محافظة لحج على وجه الخصوص وقد زارنا معالي وزير الصحة بصحبة الاخ ممثل منظمة الصحة العالمية الدكتور احمد شادول لافتتاح مركز التدريب الذي تم تمويله من منظمة الصحة العالمية وكذلك مركز التغذية العلاجية بمستشفى ابن خلدون وأيضا حفر بئر مياه على حساب المنظمة وتجهيز غرفة العمليات وغرفة الطوارئ والعناية المركزة وهذه المشاريع كلها كانت بدعم من منظمة الصحة العالمية وهناك ايضا مشاريع اخرى قادمة وسيبدأ العمل فيها مع نهاية شهر مايو وهي ترميم مستشفى الوهط ومستشفى طور الباحة وتوفير مولد كهرباء اضافة الى بعض الاشياء الداعمة وهذا يدل على حجم الشراكة القائمة بين المنظمة ومكتب الصحة في المحافظة .[c1]مشاريع عديدة[/c]من جانبه قال منسق الطوارئ الانسانية بمنظمة الصحة العالمية الدكتور محمد داود الطاف أن المنظمة تبنت خلال الفترة الماضية تنفيذ العديد من المشاريع الصحية في محافظات عدن ولحج وأبين بهدف تحسين الوضع الصحي ومستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين .وأضاف بالقول : قسم الطوارئ في المنظمة يركز في أنشطته على تحسين الخدمات الصحية وتوفيرها للناس المتأثرين من الأحداث في اليمن .وأوضح أن الفترة القادمة ستشهد المزيد من التأهيل للمشاريع الصحية في محافظات لحج وأبين وعمران وصعدة والمساعدة في تحسين مرافق المياه والصرف الصحي في المرافق الصحية في المحافظات المذكورة وتدريب كوادر مشاريع مياه الريف حول كيفية تعقيم المياه وتحسين جودة المياه .وقال أن المنظمة عقدت ورشة عمل لمراجعة ما تم تنفيذه العام الماضي وما سيتم تنفيذه هذا العام .[c1]ترميم وصيانة وتأثيث[/c]ويقول مسئول الاصحاح البيئي بمنظمة الصحة العالمية المهندس عبد الملك مفضل : لقد جاءت مبادرة منظمة الصحة العالمية لإعادة ترميم وصيانة وتأثيث مستشفي الامراض النفسية بمحافظة عدن عندما دعا مدير مكتب الصحة العامة والسكان بمحافظة عدن الدكتور الخضر لصور ممثل منظمة الصحة العالمية لزيارة المستشفي في بداية عام 2013 . وقد اطلع ممثل المنظمة على وضع المستشفي الذي كان في ضع سيئ وفي حالة يرثى لها من حيث البنية التحتية والحمامات والتكييف وتآكل الجدران والسقف والرنج والأسرة والفرش والبطانيات ومنظومة الكهرباء والنظافة وكل ما فيه في وضع سيئ ، وقد وجدنا عشرات المرضى في قسمي الرجال والنساء يعيشون في بيئة سيئة ، وقد وعد ممثل المنظمة بالعمل على اعادت تأهيل المبنى من حيث الترميم والصيانة والتأثيث . وطبعا هذا المستشفي بني في الستينيات من القرن الماضي بسعة 260 سريراً غير أنه في السنوات الأخيرة أهمل بشكل كبير حتى وصل الى الحالة لسيئة التى وجدناها عليه قبل قيامنا بأعمال الترميم والصيانة ، وطبعا المستشفى الآن يخدم عدة محافظات هي عدن ولحج وأبين وتعز وإب والضالع . ولذلك قررت منظمة الصحة العالمية باعتبار ان الامراض النفسية جزء لا يتجزأ من صحة الانسان بأنها تتدخل لترميم اربعة اقسام في المستشفى. وقد انجزت حتى الآن ترميم ثلاثة اقسام من جميع النواحي من حمامات ومجار وأجهزة التكييف والرنج حيث تم توفير 24 مكيفاً وطلاء حوالى 7 آلاف متر مربع وصيانة الأبواب والنوافذ وإعادة تأهيل المطبخ و4 قاعات للطعام و24 حمام وإصلاح شبكة الصرف الصحي والمنظومة الكهربائية بالكامل . وقد استمرت عملية الترميم والصيانة والتأثيث لهذه الأقسام والتى هي بسعة 72 سريراً حوالي 4 أشهر بكلفة تقريبية بلغت 24 مليون ريال . ونتوقع خلال الفترة القادمة قيام المنظمة بترميم القسم الرابع في المستشفى .[c1]علاج أمراض سوء التغذية[/c]أما خبيرة علاج أمراض سوء التغذية بمنظمة الصحة العالمية فرع عدن الدكتورة لطيفة عباس فقد تحدثت من جهتها وقالت : لقد قمنا بافتتاح وحدة المعالجة الحرجة بمستشفي الوحدة في عدن والتى تم استحداثها داخل قسم معالجة أمراض سوء التغذية من اجل معالجة الاطفال المصابين بأمراض سوء التغذية الذين يصلون الى المستشفى في حلة حرجة جدا ولا يمكن التعامل معهم في قسم وحدة العناية المركزة بحكم ان العامل الصحي في قسم الانعاش ليس لديه الخبرة الكافية للتعامل مع هذا المريض وبالتالي تم استحداث هذه الوحدة داخل وحدة معالجة امراض سوء التغذية من اجل معالجة المريض حسب البروتوكولات الخاصة بمريض سوء التغذية الحاد والوخيم . وطبعا هذه الوحدة مكونة من اربعة اسرة وكل سرير يتوفر له كل الاجهزة والمعدات الخاصة بالمراقبة الدقيقة لهذا المريض وتم تدريب الكادر الصحي الموجود في هذا القسم للتعامل مع هذه الاجهزة وكيفية التعامل مع هذا المريض .وبالنسبة لمركز علاج امراض سوء التغذية بمحافظة لحج فقد تم اعادة تأهيل وحدة معالجة امراض سوء التغذية في مستشفى ابن خلدون بمحافظة لحج وقد كانت سعته السريرية في السابق عبارة عن ثلاثة اسرة فقط في غرفة واحدة والآن تم اعادة تأهيل وحدة علاج الاطفال ككل وفصل قسم معالجة الاطفال من الامراض السارية عن الاطفال المصابين بسوء التغذية ليصبح القسم الجديد مكون من 8 أسرة مع مطبخ منفصل لتحضير الحليب العلاجي لهؤلاء المرضى ، بالإضافة الى غرفة خاصة بالرضاعة الطبيعية الحثية ، الى جانب انه تم استحداث مركز تدريبي خاص بالدورات التدريبية الخاصة بأمراض سوء التغذية مكون من قاعتين وغرفة سكرتارية ومكتبة . وهذا المركز يعتبر وحدة متكاملة منفصلة عن كيان القسم نفسه .[c1]تحسين الوضع الصحي[/c]وأضافت بالقول : افتتاح هذه المراكز سيساهم بشكل كبير في تحسين الوضع الصحي وخدمة العلاج لأمراض سوء التغذية للأطفال ففي مستشفى الوحدة بعدن تم فصل قسم امراض سوء التغذية عن امراض الاسهالات وبالتالي مريض سوء التغذية خفت عملية تعرضه للعدوى اضافة الى ان التدريب والتأهيل المستمر للكادر الطبي حسن الخدمة بشكل جيد وارتفعت معدلات الشفاء من امراض سوء التغذية والتى وصلت مؤخرا بعد استكمال انجاز هذه الوحدات الى اكثر من 75 % وخفض معدلات الوفيات الى اقل من 5 % . اما في محافظة لحج فنتوقع ان تساهم الوحدة في تحسين الوضع في قسم علاج امراض سوء التغذية وارتفاع معدلات الشفاء وخفض معدل وفيات الاطفال .وقالت : نتطلع مستقبلا بالتنسيق والتعاون مع القطاع الصحي الى التحسين من وضعية الترصد التغذوى وعمل ملف خاص لمريض سوء التغذية يكون موحد على مستوى الجمهورية لجميع اقسام أمراض سوء التغذية الموجودة في الجمهورية اليمنية وقد تم عمله وسيبدأ تنفيذه في اربع محافظات ومن ثم تعميمه على بقية المحافظات .[c1]مركز تدريب ووحدة معالجة[/c]وتقول الدكتورة انسجام محمد زين منسق برنامج التغذية بمحافظة لحج : المركز التدريبي الذي تم افتتاحه مكون من قاعتين تدريب سعة كل قاعة 20 مشاركاً اضافة الى مكتب ومطبخ وملحقات حمامات تتبع المركز وقد افادنا المركز كثيرا لان دورات التغذية التى نقيمها كثيرة ولا يوجد لدينا قاعات في المستشفى . وبالنسبة لوحدة معالجة امراض سوء التغذية فقد كانت في السابق بسعة اربعة أسرة والآن تم توسعتها لتصبح ثمانية اسرة وشملت التوسع أيضا المطبخ وملحق الالعاب ووحدة الرضاعة الحثية الى جانب غرفتى الرقود .وأضافت بالقول : منذ انجاز عملية التوسعة والترميم والتجهيز لوحدة معالة امراض سوء التغذية وتوفر أغلب الاحتياجات والأجهزة من قبل منظمة الصحة العالمية لمسنا تحسن كبير في زيادة حالات الشفاء للأطفال المرضى وانخفاض في عدد الوفيات .وثمنت جهود منظمة الصحة العالمية ومساهمتها المتواصل في تحسين الوضع الصحى في المحافظة و الارتقاء بمستوى الخدمات المقدمة . متمنيتا ان يكون الدعم في المستقبل أكثر موضحة أنه وخلال عام 2013 تم استقبال حالات مرضى سوء التغذية من الاطفال في الوحدة 84 حالة ومنذ يناير وحتى مارس 2014 تم استقبال حوالى 40 حالة وتم تقديم الرعاية الصحية اللازمة لهم .