أوصى أطباء ألمان بضرورة ان يتبع الشبان الذين يقومون بإحداث ثقوب فى الأذن والفم واللسان بممارسات صحية مناسبة واقترحوا اجراء فحوص طبية منتظمة لضمان عدم ظهور أية مشاكل.وقد اعلنت الرابطة الالمانية لأطباء الأطفال هذه التوصيات رغم ان النصيحة الرسمية للرابطة هي”عدم إحداث ثقوب على الاطلاق بسبب مخاطر العدوى والنزيف والحساسية”.وحذرت الرابطة من ان مخاطر الاصابة بالايدز وبفيروسى بى وسى الكبدى والعدوى بالتيتانوس عالية اذا لم يتم الالتزام بالمستويات الصحية الصارمة فى المكان الذى تتم فية اجراء عملية الثقوب.ولفتت الرابطة التى تتخذ من ميونيخ مقرا لها الى ان هناك خطرا كبيرا بحدوث عدوى حول المنطقة التى تم إحداث ثقوب فيها بينما يلتئم الجرح وبصفة خاصة فى الأشهر الدافئة. ونبه توماس فيندل طبيب أطفال فى ميونيخ الى ضرورة غسل المنطقة التى يعمل ثقوب فيها مرتين فى اليوم باستخدام صابون ضد البكتريا. وقال ان الشباب يستطيعون تجنب الاصابة بالعدوى فى أذن تم ثقبها عن طريق تنظيف هواتفهم النقالة على نحو منتظم باستخدام الكحول.وقال فيندل “يتعيّن على أولياء الأمور والشبان يدركوا ان الأذن العليا حساسة بصفة خاصة وثقب الفم واللسان يمكن ان يؤدى الى نزيف حاد وتورّم ويمكن ان يعوق عملية التنفس”.وحذر فيندل من انه يجب على الشباب الذين يعانون من ظروف معينة مثل ضعف جهاز المناعة والأمراض الجلدية العصبية أو مرض السكر ان يكونوا مستعدين لخوض عملية التئام صعبة للجروح.