تقرير/ سارة السبع عالميا تشير البيانات إلى أن معدل وفيات الأمهات في انخفاض ففي التوجهات الإستراتيجية نحو خفض وفيات الأمهات وحديثي الولادة وبحسب الإحصاءات الوطنية، وتقديرات منظمات الأمم المتحدة ذات العلاقة، فإن معدل وفيات الأمهات في اليمن أنخفض من ( 540 ) لكل(100.000 ) ولادة حية في عام 1990 م سنة الأساس إلى ( 215 ) في عام 2008 م ، ونحو بلوغ المرمى الخامس من المرامي الإنمائية للألفية الثالثة فإن المطلوب هو خفض وفيات الأمهات إلى ( 135 ) لكل ( 100.000) ولادة حية، بحلول العام 2015 م، على الأقل.وفي هذا السبيل تضع وزارة الصحة العامة والسكان توجهاتها الإستراتيجية وفق الآتي :[c1]الغايات[/c]- إقرار الإستراتيجية الوطنية المحدثة للصحة الإنجابية ( 2011 - 2015م) ، ووضع خطة عمل مقدرة الكلفة.- توسيع تطبيق المعايير المرجعية للتدابير المتكاملة لحديثي الولادة.تطوير نظام تدريب وتأهيل القابلات.[c1]السياسات[/c]مجانية الولادة.- مجانية وسائل تنظيم الأسرة بمساهمة حكومية في الشراء والتوزيع.- الوصف الوظيفي للقابلات : تم تحديثه لإعطاء مهام أكبر للقابلات في تقديم الخدمات.- العمل مع السلطة التشريعية لاستصدار قانون الأمومة المأمونة.[c1]المؤشرات[/c]- قياس مستوى تنفيذ التدخلات في بعض المحافظات وفق مؤشرات الصحة الإنجابية بما يشمل:سنوات الحماية الزوجية.نسبة الحوامل اللاتي يتلقين رعاية أثناء فترة الحمل.نسبة النساء اللاتي وضعن تحت إشراف كادر طبي مؤهل.نسبة النساء اللاتي حصلن على رعاية ما بعد الولادة.نسبة العمليات القيصرية.نسبة المرافق الصحية التي تقدم خدمات صحة إنجابية.[c1]المواد التدريبية[/c]رفع جودة التدريب والأداء وفق 14 دليلاً للصحة الإنجابية تم تدريب مدربين عليها من جميع المحافظات.تأمين وسائل الصحة الإنجابية - توفير وتوزيع وسائل تنظيم الأسرة (في القطاع العام والخاص).توفير وتوزيع أدوية الطوارئ التوليدية على مراكز التوليد.[c1]مرافق الطوارئ التوليدية [/c]مؤخرا برزت جهود وزارة الصحة العامة والسكان من خلال رفع عدد المرافق التي تقدم خدمة طوارئ توليدية أساسية ( 526 ) في عموم محافظات الجمهورية.عدد المرافق التي تقدم خدمات طوارئ توليدية شاملة ( 67 ) .عدد المرافق التي تقدم خدمات صحة إنجابية - 60 % من إجمالي المرافق.توسيع تطبيق برنامج تحسين الجودة لخدمات الصحة الإنجابية.[c1]التدريب [/c]من خلال العملية التوعوية والتثقيفية التي يقوم بها مركز التثقيف والإعلام الصحي التابع لوزارة الصحة العامة والسكان فإنه تم خلال الأعوام الماضية إقامة عدد من الدورات للعاملين في المراكز الصحية والمستشفيات العامة ، وكذلك خلال العامين الماضيين تم تأهيل عدد من الإعلاميين في هذا الجانب حتى تتم الشراكة في توعية المجتمع بمخاطر الحمل ووفيات الأمهات ، ولهذا فإن برنامج التدريب تم من خلال التالي : - تدريب طويل المدى : ويشمل الدبلوم للأطباء والقابلات والتمريض لتقديم خدمات الطوارئ التوليدية الأساسية والشاملة ، -تدريب قابلات مجتمع ، تدريب قصير المدى . تدريب أثناء الخدمة في جميع المجالات.تدريب على الأدلة الخاصة بصحة الأم والوليد والصحة الإنجابية.الخدمات المرتكزة على المجتمع :الرعاية المنزلية لصحة الأم والوليد لتقديم خدمات الطوارئ التوليدية في المنازل.العمل الخاص للقابلات داخل المجتمع.المتطوعات الصحيات لتقديم المشورة حول قضايا الأمومة والطفولة والصحة الإنجابية.[c1]أفضل الممارسات[/c]تم تطبيق الممارسات الأفضل وهي عدد من السلوكيات والتصرفات البسيطة التي يتم تطبيقها من قبل الأم الحامل أو المحيطين بها نحو الأم الوليد ، وقد أثبتت دورها في تقليل وفيات الأمهات وحديثي الولادة وعددها (8 ) ممارسات لفترة ما بعد الولادة.تم التوسع في تطبيقها من 19 مرفق في عام 2009 إلى 89 مرفق في عام 2010 م . تطبيق برنامج البطاقات المدفوعة مسبقا والتي تستهدف الأسرالفقيرة وفيها تغطية لجميع الخدمات رعاية أثناء الحمل - رعاية ما بعد الولادة للأم والوليد - تنظيم الأسرة .[c1]التوعية والتثقيف من أجل تغيير السلوك[/c]رفع الوعي المجتمعي حول قضايا الأمومة المأمونة بالتنسيق مع وزارة الإعلام، وزارة التربية والتعليم ، وزارة الأوقاف ، وزارة الإدارة المحلية، والمجالس المحلية.التوعية عبر المبادرات الطوعية ضمن خدمات الرعاية الصحية الأولية المتكاملة بإشراك المجتمع، بالتركيز ، على تعزيز أنماط السلوك الصحي القويم .
