المرارة هي عبارة عن حويصلة كمثرية الشكل طولها حوالي 10سم وهي موجودة تحت الفص الأيمن من الكبد في الجانب الأيمن العلوي من البطن تتجمع فيها إفرازات الكبد وعند الأكل تنقبض المرارة لتنزل العصارة المتجمعة بها إلى الاثني عشر لتختلط بالطعام ويتم الهضم. أما إذا استؤصلت المرارة فإن عصارة الكبد تنزل مباشرة إلى الأمعاء لتختلط بالطعام وعادة لا يؤثر استئصال المرارة على عملية الهضم لكونها لا تفرز شيئاً من هذه العصارة. وعادة ما يكون سبب التهاب المرارة وجود الحصى بها وأحياناً قليلة يحصل التهاب من دون وجود حصى. فيشتكي المريض من ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن مع ألم في الظهر والكتف الأيمن. وقد تكون مصحوبة باستفراغ، وتحدث الآلام عادة بعد أكل طعام دسم يحتوي على الدهون وأحياناً يستمر الألم عدة ساعات وقد يكون مصحوباً بارتفاع درجة الحرارة. ويتم تشخيص التهاب المرارة بالأشعة الصوتية بدقة متناهية، حيث يجب أن يصوم المريض لمدة ثماني ساعات قبل عمل الأشعة، حتى تظهر وجود الحصى والتهاب المرارة وفيما إذا كانت هناك مضاعفات ناتجة عن ذلك، إلا أنه يمكن علاج المغص المراري والتهاب المرارة عن طريق الأدوية لكن الالتهاب والمغص عادة ما يتكرر وأحياناً قد تحدث مضاعفات كأن يحدث انسداد لقنوات العصارة المرارية يؤدي إلى حدوث يرقان (اصفرار بالجسم) أو أن يحدث انسداد لقنوات البنكرياس ما يؤدي إلى التهاب بالبنكرياس أو أن يحدث انسداد بقناة المرارة نفسها ما يؤدي إلى تجمع صديدي بها وغرغرينا في جدار المرارة. وحدوث انفجار بالمرارة وتجمع صديدي داخل البطن ومن المعروف أن الالتهاب المزمن للمرارة قد يؤدي إلى حدوث سرطان بالمرارة.
[c1]التهاب المرارة الحاد[/c]ونعني به حدوث التهاب حاد في المرارة وجدرانها ، وهو عادة ما يكون بسب وجود حصاة أدت إلى انسداد القناة الواصلة من المرارة وحتى الأنبوب الصفراوي العام ويسمى ذلك بالتهاب المرارة الحصوي الحاد ويحدث ذلك في حوالي 90% من حالات التهاب المرارة بينما يكون سبب الـ 10% المتبقية أسباب نادرة أخرى مثل التهاب المرارة بجرثومة السالمونيلا.العوامل المساعدة لالتهاب المرارة الحصوي الحاد1. مرض السكري2. الحمل 3. زيادة الوزن وكذلك الفقدان السريع للوزن4. تعرض الشخص لعمليات جراحية5. إصابة الجسم بالتهاب جرثومي حاد6. أمراض القلب7. فقر الدم المنجلي8. مرض الإيدزوفي حال وجود حصى بالمرارة يتم استئصالها مع الحصى ويتم ذلك عن طريق جراحة المناظير وتتم العملية تحت تأثير مخدر عام عن طريق فتحات صغيرة في جدار البطن يتراوح طولها بين 5 ملم - 10ملم، يتم إدخال كاميرا صغيرة داخل البطن وهذه تنقل الصورة إلى جهاز تلفزيون في غرفة العمليات، يقوم الجراح بإدخال أدوات جراحية دقيقة عبر هذه الفتحات ويتم استئصال المرارة بواسطتها ثم تسحب المرارة مع الحصى إلى خارج البطن. ويمتاز المنظار بشكل عام بجروحه الصغيرة التي لا تتجاوز المليمترات كما ذكرت سابقا وبالنسبة لعملية استئصال المرارة بالمنظار أهم ما يميزها جروح صغيرة بالبطن تتراوح بين 5 ملم - 10 ملم، كما أن العملية تستغرق حوالي 40 دقيقة، ويتم إعطاء المريض مخدرا موضعيا في الجروح بعد العملية لكي لا يشعر بأي ألم ويتم خياطة الجرح بطريقة تجميلية بحيث لا يترك أثراً. ومن ميزات استخدام المنظار باستئصال المرارة أيضا هو الجروح الصغيرة التي تقلل احتمالات حودث التهاب بالجرح أو فتق به كما يحدث في الجراحة التقليدية. إضافة إلى أنها طريقة مفيدة جداً لكبار السن والمرضى الذين يعانون من السمنة، ويمكن للمريض أن يتحرك ويتنفس من دون ألم ومباشرة بعد العملية الأمر الذي يجنب حدوث التهابات بالصدر أو جلطات بالساقين بعد العملية، كما يسمح للمريض بالأكل بعد العملية ببضع ساعات. ويمكن عودة المريض إلى البيت في يوم العملية نفسه ، ويمكن عودته إلى العمل خلال بضعة أيام.
