هناك العديد من الأسباب المحتملة لخروج دم مع البراز بعضها غير مؤذي ومؤقت، بينما البعض الأخر قَد يشير إلى حالة خطرة. لذلك قم باستشارة الطبيب إذا ظهر دم مع البراز على أي حال.إن ظهور الدم مع البراز يمكن أن يكون مقلقاً. وفي أغلب الأحيان، يمكن علاج السبب أو السيطرة عليه. وحتى لو كان السبب غير خطير، يبقى التشخيص مهماً جداً.الأسباب مختلفة:يمكن أن يحدث النزيف من المستقيم لعدة أسباب، من ضمنها:-1- الإمساك: يمكن للبراز الجاف والغليظ أن يقشط أو يمزق البطانة الشرجية، وعندها ستلاحظ خروج بضع قطرات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح مع البراز أو على ورق التنشيف، أو على مقعد المرحاض.2- البواسير: عبارة عن عروق منتفخة وملتهبة داخل الشرج والمستقيم، وهي مصدر آخر محتمل للنزيف. وكذلك عندها ستلاحظ خروج بضع قطرات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح مع البراز أو على ورق التنشيف، أو على مقعد المرحاض.3- نزف الردب: الردب أكياس منتفخة صغيرة توجد في الأمعاء الغليظة. الردب قَد لا تكون مؤلمة ولكنها تسبب النزف الحاد أحياناً.4- العدوى: تسبب بعض إصابات الأمعاء إسهالاً ونزفاً من المستقيم. بالإضافة إلى التشنج البطني، والغثيان، والقيء، والحمى، وعادة ما يكون سبب هذه الإصابات تناول أكل ملوث.5- زوائد لحمية في القولون: الزائدة اللحمية هي عبارة عن مجموعة صغيرة من الخلايا. بالرغم من أن أكثر زوائد القولون اللحمية غير مؤذية، إلا أن بعضها قد يسبب السرطان في النهاية. وقد تلاحظ نقاط من الدم مع حركة هذه الزوائد.6- لقرحة المعوية: القرح المعوية هي عبارة عن قرح جلدية مفتوحة تتطور على بطانة المعدة، الأمعاء الدقيقة أو المريء الأعلى. وأحياناً تكون هذه القرح الجلدية نازفة. بالإضافة إلى ألم البطن الأعلى، قَد تلاحظ وجود دم مظلم أو أسود مع البراز .7- رض التهاب الأمعاء: التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون هما الشكلان الأكثر شيوعاً لأمراض التهابات الأمعاء. وتسبب هذه الشروط المؤلمة والمنهكة في أغلب الأحيان التهاب مزمن في المنطقة الهضمية. ويسبب انتقال الغذاء خلال منطقة الهضم نزيف النسيج الملتهب.8- قلة الدم المتدفقة إلى الأمعاء: إذا كان مستوى تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة أو القولون منخفضًا، فقد تطور مشكلة معوي. يسبب خروج الدم مع البراز.9- .سرطان قولون المستقيم: غالباً ما تبدأ أكثر أمراض القولون، وسرطان المستقيم كمجموعات صغيرة من الخلايا غير المؤذية تسمى "زوائد لحمية". ولكن في النهاية، تتحول بعض هذه الزوائد اللحمية إلى خلايا سرطانية. وقَد تلاحظ نزف مستقيمي، مع تغير في عادات الأمعاء، وضيق عند الإخراج ، وضيق في منطقة البطن، والشعور بأن أمعائك لا تفرغ بشكل كامل، بالإضافة الى فقدان الوزن.متى تستشير الطبيب؟استشر طبيبك عند أول مؤشر على نزف المستقيم. في أغلب الأحيان، يمكن علاج النزف المؤقت بسهولة. وأحياناً، قَد يكون النزف إشارة تحذيرية جدية على وجود مشكلة أكبر. والمهم أن التشخيص والمعالجة العاجلة يمكن أن ينقذا حياتك.