د. فهد الصبري :تعتبر الوفيات من أول الظواهر السكانية التي تمت دراستها نظرا لكونها تعتبر مؤشرا ذا دلالة عالية على مقدار التطور الاجتماعي والاقتصادي لشعب من الشعوب , ولكونها من العوامل الأساسية التي تؤثر على الخصوبة وبالتالي على النمو السكاني بشكله الطبيعي ( الزيادة الطبيعية ) ينجم عن الفارق الكمي بين الولادات والوفيات , وبالتالي فإن أي تغير في حجم الوفيات يعني تغيرا في النمو السكاني بالزيادة أو النقصان وكذلك في معدل الخصوبة العام ومعدل الخصوبة العمرية . وعادة يجري الفصل بين وفيات المواليد المبكرة (دون الـ 28 يوما ) ووفيات المواليد المتأخرة ( بين 28 يوما و 365 يوما) وذلك لان هذه الأخيرة يرجع سببها الى عوامل خارجية يمكن التحكم فيها والتغلب عليها , في حين ان الوفيات المبكرة ترجع في معظمها الى عوامل داخلية ( وراثية , تشوهات خلقية ) يصعب التغلب عليها . ومن اجل استخدام مقاييس الوفاة على النحو الأمثل لإجراء مقارنات دولية وإقليمية ولإعداد الاسقاطات السكانية لابد من إعداد جدول الحياة , وهو عبارة عن جدول عددي يعطي منذ الولادة حتى مرحلة متقدمة من العمر تسلسل الوفيات ضمن جيل أو فوج .ويمكن الحصول على جدول الحياة بالتباع الأسلوبين التاليين الأول الملاحظة المستمرة لجيل بأكمله ( مجموعة الأفراد المولودين في سنة معينة ) منذ ولادته وحتى وفاة آخر فرد من هذا الجيل , وتسجيل عدد الوفيات على مر السنوات . بعد ذلك تحسب معدلات الوفاة حسب العمر بالسنة ثم تحول الى معدلات بقاء على قيد الحياة بين عمرين متتاليين بفاصل سنة أو خمس سنوات (مقياس الجيل) والثاني الملاحظة الآنية لكافة الأجيال خلال سنة معينة وحساب معدلات الوفيات حسب فئة العمر والنوع لكل مجموعة من الأجيال ( مقياس الفترة ) , ثم تحويل المعدلات الى معدلات بقاء على قيد الحياة بين عمرين متتاليين بفاصل خمس سنوات , وعادة ما تحسب هذه المعدلات لكل مائة ألف من السكان .ويجب الإشارة الى عدة جوانب منها.. إن اقل وفيات هو خمس وفيات لكل ألف من السكان خلال العام يكون معدل الوفاة مرتفعا جدا بعد الولادة (وفيات الرضع ) يهبط هذا المعدل الى اقل مستوى له بين عمر ال 5 سنوات والـ 50 سنة( اقل من 2 في الألف ) يعود معدل الوفاة للارتفاع بعد سن 50 أولا بصورة بطيئة ثم بصورة متسارعة تأثر مستو الوفيات بدرجة كبيرة بمستوى وفيات الرضع , حيث ان وفيات الرضع العالي من أي فئة أخرى كما ان عدد هذه الفئة العمرية اكبر من عدد أي فئة عمريه أخرى كما يعود سبب ارتفاع وفيات الرضع في البلدان النامية الى ضعف العناية الصحية بعد الولادة ولاسيما النظافة , والمستوى الصحي لرضاعة الطفل ورعاية المولود وتلوث مياه الشرب التي يمكن ان تؤدي الى أمراض الجهاز الهضمي والجفاف وبالتالي الوفاة وكذلك الأمهات صغيرات السن أو فوق سن 35 سنة وهناك أسباب كثيرة مثل سوء التغذية عند الأم والأمراض الأخرى المنتشرة في البلدان النامية والفقيرة والتي تنتشر فيها الأمية بشكل كبير من هذا كله يمكن القول ان معدل الوفاة يكاد يكون انعكاس مستوى الخدمات الصحية والتعليم والفقر وكل هذه الأسباب يمكن التحكم فيها بمعنى ان معدل الوفيات يمكن ان تكون اقل بكثير مما هي علية اليوم . [c1]* خبير الصحة الإنجابية بالمجلس الوطني للسكان [/c]