إعداد / أماني العسيريمرض السكري من الأمراض الخطيرة إذا لم يتم التعامل معه بحذر، و يتجنب المصابون به المخاطر الجانبية التي يسببها ..فالمرض ينتج عن نقص إنتاج هرمون الأنسولين في الجسم أو عدم مقدرة الأنسولين على القيام بوظيفته ، والأنسولين هو هرمون ينتج في البنكرياس ويقوم بتحويل سكر الدم إلى داخل الخلايا لاستغلاله كطاقة للعمل الطبيعي لخلايا الجسم كلها بدون استثناء.ومن المضاعفات التي تنتج عن مرض السكري :- تضرر الأوعية الدموية ، و العيون ، و الكلى ، و الطرفين السفليين( القدمين ) .- تضرر الأعصاب والعضلات .والمخاطر الصحية التي تصيب القدمين عند مريض السكري ترتبط بالمشاكل العصبية للأطراف الحسية ، وهنا نستعرض ما يسبب مشاكل القدمين وأهم النصائح التي يلزم إتباعها لتجنبها .[c1]تضرر الأعصاب [/c]- أكثر من 25 % من مرضى السكري يصابون بمضاعفات في القدمين ، بسبب قصور الدورة الدموية و الشبكة العصبية .- قصورعمل الأعصاب في القدمين يسبب انعدام الإحساس بألم القدمين أو الحرارة الزائدة وعدم الإحساس بالبرودة .- وبسبب انعدام الإحساس فان مريض السكري لا يشعر بالجروح البسيطة التي تحدث في القدمين نتيجة زيادة الحرارة أو البرد القارس أو حتى الجروح العادية فلا يهتم بها المريض .- وبسبب الإهمال في الوقاية أو معالجة هذه الجروح والكدمات تنتج مضاعفات السكري الخطيرة مثل التقرحات أو « الغرغرينة أو تسمم الدم س». - أيضا تنتج الكثير من التشوهات بالقدمين وخاصة بالأصابع .[c1]قصور الدورة الدموية [/c]- مرض السكري يضر بالأوعية الدموية الطرفية ويؤدي إلى انسداد هذه الأوعية بسبب الترسبات على جدرانها وبالتالي قلة تدفق الدم مايؤدي إلى انقطاع الأكسجين والغذاء عن تلك المناطق المحرومة من الدم , وينتج عنه تقرحات وغرغرينة في الأصابع وأحيانا القدمين .[c1]العلاج والوقاية [/c]- لحماية القدمين يجب الاعتناء بالحذاء والاهتمام بصحة القدمين .- هناك أحذية مصنوعة خصيصاً لقدم مريض السكري وهي رخوة ومرنة ولا تحدث أي ضغوطات على القدم .- وهناك شروط لمثل هذه الأحذية :1 - أن تكون مقدمة الحذاء عالية وواسعة لا تسبب أي ضغط على الأصابع .2 - أن يكون باطن الحذاء من بطانة يمكن تغييرها لتوفير الحماية والراحة لبطن القدم .3 - بعض المرضى يحتاجون لحذاء خاص للوقاية من زيادة الضغط على كعب القدم .4 - يكون الحذاء من الخلف ثابت الشكل ومريحا ليساعد على ثبات القدم .[c1]السكري والاهتمام بالقدم [/c]- على مريض السكري الاهتمام بالقدمين لتفادي مخاطر مضاعفات المرض .ومن هذه العلامات :- فقد الإحساس بالقدم.- تغير شكل القدم أو الأصابع .- وجود تقرحات في القدمين أو الأصابع.وللاعتناء بصحة القدمين يجب على المريض : 1 - ملاحظة قدميه بشكل يومي ومستمر .2 - يجب الاعتناء بعلاج السكر حسب نصائح الطبيب المتابع للحالة .3 - اكشف على قدميك يوميا , فقد تكون ضحية لجرح بسيط أو كدمة بسيطة بدون أن تشعر و يجب الكشف اليومي . 4 - يجب غسل القدمين يوميا وتجفيفهما , وعدم وضعهما في مغاطس باردة جدا أو ساخنة .ويمكن طلب المساعدة من الغير لتفادي الأخطاء , كما يمكن استخدام الترمومتر لقياس درجة حرارة الماء .5 - يجب تجفيف القدمين خاصة مابين الأصابع , ثم وضع بودرة عادية أو مضادة للفطريات للمحافظة على جفاف القدمين والأصابع .6 - يجب الاعتناء ببشرة القدمين باستعمال مرهم عادي أو كريم أطفال ودلك الجلد بلطف ليكون الجلد رخوا وناعما لتفادي حدوث التشققات , التي قد تدخل منها الجراثيم .7- يجب أن تلبس الجوارب والأحذية حتى داخل البيوت هناك أحذية خاصة للاستعمال داخل البيوت ,لأنه بسبب ضعف الإحساس من السهولة أن يدوس مريض السكري على شيء دون الشعور به .8 - يجب أن تكون الجوارب واسعة وقادرة على حماية القدم, وان تغير باستمرار.9 - يجب أن نتأكد جيدا من خلو الأحذية من الداخل من الأجسام الغريبة وأن تكون ناعمة ورخوة .10 - يجب أن تحمي قدميك من تغيرات درجات الحرارة سواء الحرارة الزائدة كما في الحمامات أو المدافئ. وكذلك البرودة مثل مغاطس الماء البارد أو المشي على الثلج أو على الأرض في ليالي الشتاء الباردة.11 -حافظ على جريان الدم بقدميك باتباع الخطوات التالية:- عدم الجلوس لفترات طويلة دون حركة .- عدم وضع رجل على رجل لفترات طويلة .- عدم لبس جوارب بلاستيكية أو ضيقة أو وضع أحزمة مطاطية .- عدم لبس أحذية ضيقة أومضغوطة.- توقف عن التدخين لان النيكوتين يسبب انقباض الأوعية .- مارس الرياضة ونظم الأكل للتخلص من الدهنيات والكولسترول .12 - تحرك وكن نشطاً بان تمارس الرياضة وان تضع برنامج تمرينات ملائما لوضعك وسنك ويمكنك أن تستعين بأحد الاختصاصيين , وحاذر من التمرينات غير المناسبة لحالتك أو سنك .13 - الاستعانة بالطبيب ضرورية جداً في كل الأوقات , فالطبيب وجد لصالحك فلا تتردد في استشارته ويمكنك أن تطلب منه أن يكشف على إحساس القدمين و نبض الأوعية فيهما وان يضع لك برنامج أكل صحيا خاصا وبرنامج تمارين رياضية خاصة , وان يكشف لك عن وجود أية مشاكل خطيرة أو مضاعفات متوقعة وكيفية علاجها أو الوقاية منها .